Žloutenka řádí v česku, bojíte se?

Žloutenka

Virová hepatitida (zánět jater), kterou nazýváme žloutenka, je velmi nakažlivé onemocnění způsobené viry, které napadají játra. Zánět jater způsobují i některé druhy bakterií a paraziti nebo může být i neinfekční - vyvolaný alkoholem, drogami či některými léky. U každého typu hepatitidy se vyskytuje určité procento infikovaných, kteří nemají dokonce žádné projevy onemocnění. Riziko přenosu nemoci na ostatní se tím zvyšuje. To, že se nemoc navenek neprojevuje ovšem ještě neznamená, že Vás nijak nepoškozuje.
Jako první byly izolovány viry hepatitidy A a hepatitidy B. V současné době je obecně uznáváno 5 druhů infekčních hepatitid: hepatitida A, hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D a hepatitida E.

Hepatitida A

Je infekční onemocnění, zdroje nákazy žloutenkou typu A jsou různé. Žloutenka typu A však vždy nepříjemně zasáhne do vašeho života nutností hospitalizace, odběry krve, dlouhou rekonvalescencí, omezením fyzické aktivity a další.

Příznaky mohou nejprve připomínat chřipku - člověk trpí únavou, nechutenstvím, slabostí, zvýšenou teplotou, bolestí zad a břicha, hubnutím, zežloutnutí kůže se u žloutenky typu A vůbec nemusí dostavit!
Žloutenka typu A se obvykle léčí dlouhou dobu a je psychicky i fyzicky náročná. Je spojena s mnohatýdenní hospitalizací, izolací, častými odběry krve, přerušením veškerých fyzických aktivit.
Nejúčinnější ochranou proti žloutence typu A je očkování. Jedná se o ochranu trvalou a není nutné další přeočkování.

Hepatitida B

Nejčastější cestou přenosu žloutenku typu B je přenos infikovanými tělesnými tekutinami (krev, sperma, poševní sekret, sliny). Zdrojem nákazy je obvykle člověk v akutní nebo chronické fázi hepatitidy. Podmínkou přenosu žloutenky typu B je průnik viru z infikované tělesné tekutiny nakaženého člověka do krve příjemce. Virus tohoto typu je velmi infekční, k nákaze stačí drobná ranka či oděrka. Známy jsou přenosy žloutenky typu B zubním kartáčkem či depilátorem. Lidé se mohou nakazit i při piercingu, tetování, nitrožilní aplikaci drog, poranění o injekční jehly atd. Nejčastějším způsobem přenosu žloutenky typu B se v poslední době stal pohlavní styk. Na světě žije asi 400 miliónů nosičů žloutenky typu B a každý rok se nově nakazí 50 milionů lidí. Na pozdní následky žloutenky typu B, jaterní cirhózu a rakovinu jater umírají ročně až 2 miliony lidí!

Inkubační doba žloutenky typu B je dlouhá 4 týdny až 6 měsíců. Po jejím uplynutí má mnoho lidí pouze mírné, chřipce podobné příznaky nebo onemocnění proběhne zcela bez příznaků, zvláště u malých dětí. Pro někoho však onemocnění žloutenkou typu B znamená celé měsíce potíží - únava, slabost, nevolnost. Dalšími typickými projevy žloutenky typu B jsou: žluté zbarvení kůže, očního bělma, tmavá moč a světlá stolice.
Někteří nemocní žloutenkou typu B se nikdy zcela neuzdraví, virus v jejich těla přežívá dál a nemoc trvá v tzv. chronické formě. U dětí nakažených žloutenkou typu B v raném věku je to asi 90%, u dospělých kolem 10%. Tito lidé často o své chorobě nevědí, protože nemají žádné příznaky. Jsou však zdrojem nákazy žloutenkou typu B pro své okolí, hlavně rodinu. Lidé s chronickou formou žloutenky typu B mají také vyšší riziko vzniku jaterní cirhózy a primární rakoviny jater. Žloutenka typu B způsobuje více cirhózy jater než alkohol a je příčinou 80% všech případů rakoviny jater.

Ve zvýšeném riziku nákazy virem žloutenky typu B jsou nejen sexuálně aktivní osoby a uživatelé injekčních drog, ale i jejich nejbližší okolí! Nemocní žloutenkou typu B totiž o své chorobě nemusí vědět a k nákaze může dojít i použitím společného ručníku, kartáčku na zuby, holicího strojku a jiných toaletních potřeb. Ohroženi jsou všichni, kteří mohou přijít do styku s tělesnými tekutinami nemocných žloutenkou typu B. Mladí lidé v období dospívání, cestovatelé, lidé střídající více sexuálních partnerů, rodinní příslušníci chronických nosičů žloutenky typu B i lidé s určitým povoláním například zdravotníci, kadeřníci a policisté. Očkování je nejúčinnější ochranou proti žloutence typu B. V současné době jsou na trhu jak vakcíny proti žloutence typu B, tak i kombinovaná vakcína, která chrání před žloutenkami typu B i A.

Hepatitida C

Žloutenka typu C může přejít u nemocného do chronického stavu, neléčená žloutenka typu C pak obvykle končí jaterní cirhózou či rakovinou jater. Podle odhadů odborníků je na světě chronicky nemocných žloutenkou typu C více než 180 miliónů lidí, například v USA je ročně odhaleno 25000 nových případů, v Česku počet nemocných žloutenkou typu C rok od roku také narůstá - v roce 1993 bylo objeveno 158 nových případů, v roce 2003 už to bylo 846 nových případů! Reálná čísla však budou mnohem vyšší, mnoho lidí o své nemoci totiž vůbec neví.
Nejohroženější nákazou žloutenky typu C jsou nyní narkomani, kteří si drogu píchají. Velmi rizikové je však i tetování a piercing, pokud nejsou zajištěny výborné hygienické podmínky pro jejich provedení. Možný je i přenos žloutenky typu C sexuálním stykem. Nakazit žloutenkou typu C se však lze i společným užíváním zubních kartáčků, holicích strojků a podobných předmětů.

Žloutenka typu C může dlouho probíhat skrytě s velmi nespecifickými příznaky - únava, přechodná ztráta chuti k jídlu, svědění kůže, pocit napětí v pravém podžebří či trávicí obtíže. Žlutavé zabarvení kůže se u žloutenky typu C nemusí vůbec objevit! Virovou žloutenku typu C lze v akutním stadiu rozpoznat jen zřídkakdy. Úspěšnost léčby žloutenky typu C se pak hodnotí dle trvalého zmizení viru žloutenky z krve.

Žloutenka očkování

Očkování proti žloutence je důležité především z následujících důvodů:

• Nákaza žloutenkou může potkat každého z nás
• Virus žloutenky ve svém těle nosí 400 miliónů lidí
• Chronická žloutenka často končí rakovinou jater nebo cirhózou jater
• Léčba žloutenky je dlouhodobá, následují různá omezení (dieta, fyzické aktivity, ...)
• Proti žloutence A i B přitom existuje jednoduchá ochrana – očkování proti žloutence

Nejúčinnější a nejjistější ochranou proti žloutence je očkování. Jednoduchým řešením očkování proti žloutence je kombinovaná vakcína účinná proti typům A i B, kterou může předepsat každý praktický lékař.
Očkování proti žloutence vám může provést Váš praktický lékař, případně specialisté v očkovacích centrech. Očkování proti žloutence se provádí ve třech dávkách. Druhá dávka očkování proti žloutence se aplikuje měsíc po první, třetí dávka očkování následuje pět měsíců po druhé.

Novorozenecká žloutenka

Novorozenecká žloutenka je způsobena rozpadem červených krvinek (erytrocytů) dítěte, z nichž se následně uvolňuje krevní barvivo (hemoglobin). Novorozenecká žloutenka se objeví zhruba ve třetím až čtvrtém dni života u více 50% novorozenců.

Důvod je prostý: Novorozenec má z nitroděložního života přebytek krvinek, v krvi novorozence je tak přechodně vysoká hladina rozpadových látek. O vyloučení rozpadových látek z těla se postarají játra, následně jsou tyto produkty odvedeny žlučí do střeva a formou stolice ven z těla. Potřeba odstranit rozpadlé červené krvinky je však mnohem vyšší než samočistící schopnost organismu, a tak se část rozpadových produktů (zejména bilirubin) ukládá v kůži a zbarvuje ji do žluta. Novorozenecká žloutenka následně u jinak zdravého dítěte sama během několika dní odezní.

Nejlepší prevencí novorozenecké žloutenky je časté kojení - kojený novorozenec se tiž snadno zbavuje smolky, která bilirubin obsahuje. Tím je bilirubin z těla vyloučen, nedostane se do krve a novorozenecká žloutenka nenastává.

Novorozenecká žloutenka obvykle provází komplikované stavy novorozence (nízká porodní hmotnost, infekce, atd.). U těchto případů se novorozenecká žloutenka může objevit již v prvním dni života a trvat déle.

Pokud hladina bilirubinu překoná určitou stanovenou hladinu, je nutné přistoupit k léčbě novorozenecké žloutenky. Vyšší hladina bilirubinu by totiž mohla způsobit poškození mozkových buněk dítěte!

Nejjednoduším způsobem léčby novorozenecké žloutenky je léčba modrým světlem, které bilirubin rozkládá. Ve velmi vážných případech novorozenecké žloutenky je nutné přistoupit k výměnné krevní transfuzi. Základem léčby novorozenecké žloutenky je samozřejmě odstranění příčiny, tedy léčba infekce či řešení vrozené vady.

• Příznaky nespavosti a její léčba
• Emoční rovnice pro Vaše dobré zdraví 3
• Emoční rovnice pro Vaše dobré zdraví 2
• Emoční rovnice pro Vaše dobré zdraví 1
• Bolest ledvin - značí jejich zánět